2023全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCO BC)年会于2023年4月6-8 日在北京如期召开。此次大会重磅发布《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南 2023 版》。
乳腺癌,是中国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤,每年新发病例约42万,很多患者确诊时已处于中晚期,易发生局部复发和远处脏器转移,我国晚期乳腺癌患者总体5年生存率不足50%。
得了乳腺癌,还能活多久?
目前,我国经正规治疗的I、II、III期乳腺癌患者5年生存期分别为:93%、81%、45%。新诊断的早期乳腺癌约70%可以存活20年以上,且生活质量良好。
所以,早发现、早诊断、早治疗是提高生存率最重要的途径。但据国家癌症中心统计,乳腺癌的早期诊断率不足20%,通过筛查发现的比例不到5%。
日常生活中,应密切关注自身乳房,定期体检,若有异常出现一定要及时诊治。
注意警惕!乳房内不规则且不易被推动的肿块;乳房皮肤“橘皮样”改变或者皮肤凹陷呈“酒窝”状,乳头凹陷、扁平、回缩,溢液;腋窝淋巴结肿大;乳房皮肤红肿发热、乳头瘙痒、烧灼感、乳晕出现湿疹样变化。
乳腺癌,在我国以49~59岁年龄段最为高发,且发病风险会随着年龄增大而升高。
胸大者更易患癌?乳腺癌与哪些因素有关?
乳腺癌,顾名思义,癌变发生在乳腺并非整个乳房。胸大者主要是因乳房脂肪多,
与乳腺并不相关,且脂肪几乎不会产生癌变,所以胸大与胸小并不是患癌的关键。
以下才是乳腺癌的高危因素:
中老年妇女、家有乳腺癌病史者;
月经初潮年龄早、不孕、初次生育年龄晚、绝经年龄晚、反复人工流产;
长期情绪不稳定、内分泌失调、工作压力大、过度劳累、不和谐的性生活、高脂饮食、过度饮酒抽烟等都是乳腺结节的危险因素。
除此之外,日常还需注意这三点;
体内雌激素水平过高
长期使用含有雌激素的保健品、营养品以及劣质化妆品,可能会促进乳腺结节甚至乳腺癌的发病;
染发
2019年发表在《国际癌症杂志》)上的一项研究中,发现使用永久性染发剂的女性,比不使用这些产品的女性患乳腺癌的风险更高。
肥胖人群
肥胖人群患乳腺癌和乳腺癌扩散的风险比正常体重人群高,注意保持健康体重。
乳腺癌,如何预防降低风险?
如何科学预防乳腺癌?保持健康的体重、坚持锻炼、避免熬夜、健康饮食、戒烟戒酒、坚持母乳喂养、远离电离辐射等等,这些都是最基本的要求。
除此之外,定期体检至关重要!20~39岁女性,无高危因素,建议日常自检;40~69岁,每1~2年进行1次乳腺钼靶检查,致密性乳腺推荐与B超联合检查。
对于乳腺癌的治疗,手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫细胞等治疗方式“各显神通”。
免疫治疗,是肿瘤领域最具前景的研究方向之一。目前免疫治疗在晚期三阴性乳腺癌的一线治疗中已经占据一席之地。晚期全身治疗的应用较为成熟,早期新辅助治疗中,显示出有希望的疗效。
国际多中心随机、双盲、III期KEYNOTE-355研究提示,化疗联合免疫治疗可显著改善PD-L1联合阳性评分(CPS)≥10的晚期三阴性乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),患者的中位PFS可达9.7个月,中位OS可达23个月。
另外,在新辅助治疗领域,KEYNOTE-522等研究也做了积极的探索,进一步扩大了免疫治疗的应用范围。
目前免疫疗法在乳腺癌中的应用尚处上升阶段,无论是NCCN指南还是我国的CSCO指南和CACA指南,均对免疫治疗在三阴性乳腺癌中的应用进行了不同等级的推荐。
2018年诺贝尔生理学或医学奖获得者詹姆斯·艾莉森曾说“当将免疫疗法应用于如乳腺癌、前列腺和肾肿瘤这些突变相对较少的肿瘤时,药物可能不会那么有效。但是我非常乐观地相信免疫疗法将能治疗很多类型的肿瘤。”
随着免疫疗法的研究深入,未来,免疫细胞治疗或会成为癌症治疗新趋势!